Состав исследования
- CA 15-3
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Общая информация об исследовании
Для диагностики и контроля лечения многих онкологических заболеваний используют онкомаркеры. Это, как правило, белки, концентрация которых в крови повышается при наличии опухолевой ткани.
РЭА на сегодняшний день в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, а также некоторых других злокачественных заболеваний. Также хорошо изученным онкомаркером, концентрацию которого исследуют при раке молочной железы, является гликопротеин CA 15-3.
РЭА – это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Показано, что он играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании. Концентрация РЭА повышена при раке молочной железы, но также и при многих других злокачественных заболеваниях, в том числе при раке толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, головы и шеи, мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Более того, уровень РЭА может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, болезни печени, хроническая обструктивная болезнь легких, а также и у 5 % здоровых людей. С другой стороны, у пациентов с раком молочной железы может наблюдаться нормальное значение РЭА. Так как исследование РЭА обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью в отношении рака молочной железы, в особенности его ранних стадий, этот онкомаркер не используют для первичной диагностики рака молочной железы.
СА 15-3 считается более специфичным для рака молочной железы онкомаркером. Повышение СА 15-3 наблюдается в 10-15 % случаев рака молочной железы I стадии, 20 % - II стадии, 40 % - III стадии и 75 % - IV стадии. Таким образом, как и в случае с РЭА, СА 15-3 не подходит для ранней диагностики рака молочной железы. С другой стороны, оба онкомаркера могут быть рекомендованы для оценки прогноза заболевания, раннего выявления метастазов и контроля лечения рака молочной железы.
В настоящее время для оценки прогноза рака груди используются критерии, основанные на анализе биоптата молочной железы В этой связи онкомаркеры – это перспективный метод оценки прогноза заболевания, так как они не требуют биопсии органа и могут быть исследованы в крови. Показано, что высокая концентрация РЭА, и в особенности СА 15-3, до операции является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с меньшей выживаемостью и более частыми рецидивами рака.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
- исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования;
- не курить в течение 24 часов до исследования.
Для чего используется исследование?
- для оценки прогноза рака молочной железы;
- для раннего выявления рецидива опухоли и метастазов;
- для контроля лечения рака молочной железы, особенно когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применимы (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости).
Когда назначается исследование?
- при подготовке к мастэктомии;
- при принятии решения об адъювантной терапии;
- при наблюдении пациентки после операции;
- при оценке ответа на химиотерапию и гормональную терапию.
Важно!
- анализ не предназначен для скрининга рака молочной железы;
- нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак молочной железы;
- результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.
Анализы берутся ежедневно с 08:00 до 12:00
