Состав исследования
- Общий анализ мочи с микроскопией
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Альбумин в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Глюкоза в плазме
- Железо в сыворотке
- Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
- Липаза
- Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Мочевая кислота в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- Трансферрин
- Триглицериды
- Фосфатаза щелочная общая
- Холестерол общий
- Кальций ионизированный
- anti-HCV, антитела
- HBsAg
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
- Treponema pallidum, антитела
- Паратиреоидный гормон, интактный
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
- Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
- Билирубин непрямой
- Коэффициент атерогенности/
Общая информация об исследовании
- Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом, лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) - развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний - Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявления лабораторных признаков железодефицита):
Железо в сыворотке. Железо является одним из важнейших микроэлементов, участвуя во многих жизненно важных процессах, таких как транспорт кислорода, окислительно-восстановительные процессы в клетке. Железо входит в состав цитохромов, обеспечивая процессы клеточного дыхания. Играет очень важную роль в процессах кроветворения, работе иммунной системы. В организме в норме содержится около 4-5 грамм железа, причем 70% его входит в состав гемоглобина. В организм железо поступает с пищей, в большом количестве содержится в мясе, рыбе (гемовое железо), во многих овощах и фруктах (негемовое железо).
Трансферрин - белок плазмы крови, функцией которого является транспорт железа. Трансферрин синтезируется в печени, попадая в кровь, осуществляет транспорт железа, всасывающегося в тонком кишечнике и высвобождающегося при разрушении эритроцитов, к местам его использования в синтетических процессах. Насыщение трансферрина железом является важным показателем обмена. Тест используют преимущественно для диагностики железодефицитных анемий
Коэффициент насыщения трансферрина железом - Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):
Мочевая кислота в сыворотке - конечный продукт метаболизма пуринов. Образуется при распаде нуклеиновых кислот. При нарушении обмена пуриновых оснований, приводящему к повышенной продукции мочевой кислоты в организме, наблюдается повышение ее концентрации в крови и других биологических жидкостях, а затем отложение в тканях в виде солей – уратов. Такое патологическое состояние, для диагностики которого и служит данный тест, принято называть подагрой. Определение уровня мочевой кислоты в сыворотке используется также для оценки функции почек, диагностики мочекаменной болезни. - Лабораторная диагностика липидного обмена (лабораторная диагностика атеросклероза):
Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос от периферических тканей в печень. ЛПВП являются полезными липопротеидами, снижающими риск возникновения атеросклеротического поражения сосудов. Тест используется для диагностики и мониторинга атеросклероза, выявления нарушений липидного обмена в печени.
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос к периферическим органам и тканям. Самая атерогенная составляющая липопротеидов, при определенных условиях способствующая формированию в сосудах атеросклеротических бляшек и развитию поражений сердечнососудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза.
Триглицериды - соединения глицерина и жирных кислот, являющиеся основным источником энергии в организме. Синтезируются в кишечнике из жиров, поступающих с пищей, и в составе хиломикронов переносятся кровью к органам и тканям. Депонируются в жировой ткани и по мере необходимости расщепляются до глицерина и жирных кислот с образованием большого количества энергии. Тест используется для оценки обмена липидов в организме, риска развития атеросклероза.
Холестерол общий - основной показатель липидного обмена, вещество из класса циклических одноатомных спиртов, входящее в состав клеточных мембран в качестве одного из главных структурных компонентов. Выступает в качестве молекулы – предшественника в процессах синтеза желчных кислот, стероидных гормонов. Основная часть его синтезируется в печени, 10-20% поступает с пищей. В состав общего холестерина входят все виды липопротеидов, циркулирующие в крови. Уровень холестерина в крови является одним из показателей синтетической функции печени. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза, заболеваний печени, эндокринной системы.
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – принимают от ЛПВП избыток свободного холестерина, в результате чего превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Коэффициент атерогенности - рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП). Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. - Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:
Общий анализ мочи с микроскопией - представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели как цвет, запах, прозрачность, реакция(рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.
Креатинин в сыворотке + СКФ - относится к низкомолекулярным азотистым соединениям, образующимся как результат метаболических процессов, идущих с выделением энергии. Конечный продукт расщепления креатинфосфата в мышечной ткани. Уровень креатинина в плазме имеет значение при заболеваниях скелетных мышц, оценке выраженности катаболических процессов в организме. Выведение креатинина из организма осуществляется почками, а так как уровень его в крови достаточно постоянен, то тест определения разницы содержания креатинина в плазме и моче используют для оценки функционального состояния почек. - Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):
Глюкоза в плазме - основной углевод, использующийся организмом с целью удовлетворения потребностей в энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей, образуясь при расщеплении сложных углеводов в желудочно-кишечном тракте. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является инсулин, обеспечивающий захват глюкозы клетками. Инсулин – основной гормон обеспечивающий утилизацию поступающей в организм глюкозы. Его антагонисты – глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы способствуют повышению её уровня в крови. Определение уровня глюкозы в крови используется для диагностики сахарного диабета – заболевания, при котором нарушается процесс утилизации глюкозы в организме.
Гликированный гемоглобин (HbA 1c) - соединение, образующееся в результате постепенного, на протяжении всего периода жизни эритроцитов, присоединения глюкозы к гемоглобину. Уровень гликированного гемоглобина является показателем, характеризующим углеводный обмен на протяжении длительного периода времени, около 120 дней (именно столько в среднем живет эритроцит). Тест имеет важное диагностическое и прогностическое значение при оценке выраженности гликемии у больных сахарным диабетом, позволяет вовремя определить риск развития осложнений, корригировать терапию. - Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):
Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО). Фермент тиреопероксидаза связан с гранулярной эндоплазматической сетью клеток фолликулов щитовидной железы. Его основной функцией является окисление йодидов до активного йода, который, соединяясь с тиреоглобулином, образует тиреоидные гормоны. Определение титра антител к тиреопероксидазе используется для диагностики заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами. Повышение уровня данных антител во время беременности является показателем риска развития у матери послеродового тиреоидита. - Лабораторная диагностика функционального состояние щитовидной железы:
Тироксин свободный (Т4 свободный) - Вырабатывается под действием тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы. Является фракцией тироксина, не связанного с белками крови и обеспечивает большую часть спектра биологических эффектов тиреоидных гормонов. Основные функции направлены на стимуляцию процессов метаболизма в организме (при его участии синтезируется витамин А в печени, ускоряет синтез белка, контролирует образование тепла, скорость поглощения кислорода. У беременных концентрация свободного тироксина нарастает, достигая максимума в 3 триместре. Определение свободного Т4 используется в качестве надежного диагностического теста для оценки функции щитовидной железы. Исследование рекомендуется проводить совместно с определением тиреотропного гормона (ТТГ).
Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий синтез тиреоглобулина, тироксина и трийодтиронина. Имеет суточный ритм секреции с пиковыми значениями в утренние часы и наиболее низкими значениями вечером. Определение ТТГ используется в диагностике и мониторинге лечения заболеваний щитовидной железы и гипофиза. Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. Для получения наиболее информативных результатов уточните у вашего лечащего врача наиболее оптимальное время сдачи анализа. - Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи):
Билирубин общий - продукт распада гемоглобина, а именно его части, ответственной за непосредственный перенос кислорода - гема. Пигмент, содержащийся во всех биологических жидкостях организма. Общий билирубин делится на конъюгированный (прямой) и свободный (непрямой) в зависимости от наличия химической связи с глюкуроновой кислотой, которая присоединяется к нему в печени. Уровень билирубина в крови отражает состояние пигментного обмена в организме, который может нарушаться в силу врожденных и приобретенных причин. Уровень непрямого билирубина в крови изменяется при усиленном распаде эритроцитов – гемолизе, причиной которого могут быть различные патологические состояния, приводящие к разрушению эритроцитов в кровяном русле. Уровень прямого билирубина повышается при патологии печени и желчевыводящих путей. Концентрация билирубина в крови имеет диагностическую значимость при вирусных гепатитах, циррозе печени, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни, опухолях поджелудочной железы, синдроме Жильбера, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Билирубин прямой - растворимая, связанная с глюкуроновой кислотой фракция билирубина. Связанный в печени с глюкуроновой кислотой билирубин дает быструю, прямую, реакцию с диазореактивом, откуда и происходит его название. Так как процесс конъюгации билирубина с кислотой происходит в печени, прямой билирубин является маркером поражения её ткани, откуда и попадает в кровь. Уровень прямого билирубина исследуют при гепатитах и других патологических состояниях, сопровождающихся паренхиматозной желтухой.
Билирубин непрямой - с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс превращения водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связанная фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме экскретируется с желчью. При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет непрямой фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера. - Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:
Амилаза общая - фермент, относящийся к классу гидролаз и вырабатывающийся поджелудочной железой (Р-тип) и слюнными железами (S-тип), основной функцией которого является расщепление углеводов пищи, преимущественно крахмала и гликогена, до более простых соединений. Определение уровня амилазы в сыворотке используется, в первую очередь, для диагностики заболеваний поджелудочной железы. Повышение активности фермента в сыворотке, может свидетельствовать о наличии острого патологического процесса в поджелудочной железе даже в том случае, когда уровень её в моче нормален.
Липаза - фермент, секретирующийся поджелудочной железой, принимающий участие в расщеплении липидов в кишечнике. Преимущественной локализацией липазы в организме являются клетки поджелудочной железы. При её повреждении в результате заболевания, либо травмы, хирургического вмешательства, фермент попадает в кровь, где его активность может значительно увеличиваться по сравнению с фоновым уровнем. Липаза является наиболее специфичным маркером повреждения поджелудочной железы. - Лабораторная оценка функционального состояния печени:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - фермент, содержащийся во всех клетках организма, прежде всего в ткани печени, меньший уровень активности отмечается в клетках сердца, скелетной мускулатуры, почек. Относится к классу трансаминаз, осуществляет важную функцию переноса аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. Уровень АЛТ имеет серьезное диагностическое значение при заболеваниях печени, меньшее - при инфаркте миокарда, так как активность АЛТ в кардиомиоцитах несколько меньше, чем других трансаминаз. В результате патологических процессов АЛТ попадает из внутриклеточной жидкости в кровь, и активность фермента там может увеличиваться в несколько раз, иногда в десятки, в зависимости от выраженности цитолиза (процесса разрушения клеток). Уровень активности фермента при гепатитах указывает на активность процесса в печени, при инфаркте миокарда является косвенным показателем обширности поражения сердечной мышцы.
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - фермент, катализирующий биохимические реакции переноса глутаматных остатков между пептидами в наружной и митохондриальной мембране клеток желчных путей, почек, поджелудочной железы. Является маркером холестаза - застоя желчи в желчных путях, его активность в желчи в несколько десятков раз выше, чем в крови. Активность фермента в крови повышается при различных заболеваниях печени и желчных путей, таких как инфекционные гепатиты, жировой гепатоз печени, токсические (в том числе алкогольные) гепатиты, цирроз, новообразования печени и желчных путей. Значимость ГГТП в диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта определяется его высокой чувствительностью (в несколько раз большей, чем АЛТ и АСТ) к патологическим процессам вызывающим малейшие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим путям.
Щелочная фосфатаза - группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, участвующих в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений. Оптимум активности для данной группы ферментов находится в области щелочных значений рН. Преимущественной локализацией фермента в организме являются клетки костной ткани, печени, почек. Диагностическую значимость уровень активности щелочной фосфатазы имеет при патологии печени и желчевыводящих путей, различных заболеваниях костной ткани, в том числе остеопорозе, опухолях. - Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) - исследование протромбина по методу Квика отражает его активность в процентах от эталонной активности в растворах нормальной плазмы. МНО(международное нормализованное отношение) – унифицированный показатель, рассчитываемый на основании значения протромбинового времени и международного индекса чувствительности тромбопластина. Международное нормализованное отношение рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в качестве эталонного теста для подбора дозы и оценки эффективности терапии антикоагулянтами. - Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:
HBsAg - белок вирусной оболочки представлен поверхностным антигеном (HBsAg), который раньше называли «австралийским». Обнаружение поверхностного антигена вирусного гепатита В в сыворотке указывает на наличие острого или хронического заболевания. В острый период HBsAg выявляют в сыворотке крови в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели периода клинических проявлений, полностью исчезает в течение нескольких месяцев. Время персистирования антигена в крови зависит от тяжести и формы заболевания - Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:
anti-HCV, антитела - в первые две недели болезни в сыворотке крови у инфицированных вирусным гепатитом С появляются антитела класса IgM (и сохраняются около 2 месяцев), в период ранней реконвалесценции в крови определяются антитела классов IgM и IgG, а в период поздней реконвалесценции - только IgG. Определение суммарных антител к различным антигенам вируса гепатита С является стандартом диагностики данного заболевания и используется в качестве скринингового метода. - Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24) - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчивым к различным инфекциям, которые, прогрессируя, приводят к гибели больного человека. Возбудитель относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов. Иммуноферментный анализ (ИФА) является основным, наиболее широко применяемым методом определения антител к ВИЧ. - Первичная лабораторная диагностика сифилиса:
Treponema pallidum, антитела - выявление суммарных антител является наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики сифилиса. Определение в крови иммуноглобулинов класса G совместно с IgM применяется для скринингового обследования, позволяет выявлять заболевание, протекающее в любой форме. Метод несколько менее чувствителен при нейросифилисе и его латентных формах. В диагностических титрах антитела выявляются в крови со второй недели заболевания. В процессе лечения, титр антител несколько снижается, может сохраняться на достаточно высоком уровне пожизненно. - Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена (первичная лабораторная диагностика остеопороза):
Кальций ионизированный в сыворотке. В крови кальций находится в двух формах связанной с белками и свободной – ионизированной. Биологически активной является лишь вторая, ионизированная форма. Именно ионизированный кальций обеспечивает состоятельность таких важных физиологических процессов как мышечное сокращение, правильная работа сердца, активация белков-ферментов, рецепторное взаимодействие между клетками. Его концентрация изменяется в течение суток с пиком около 3-4 часов ночи, также на уровень ионизированного кальция оказывают влияние концентрация магния в крови, уровень рН крови, паратиреоидного гормона и кальцитонина. Причинами гипокальциемии являются почечная недостаточность, гиповитаминоз D, гипопаратиреоидизм, гипомагиниемия, панкреатит. Наиболее часто повышенный уровень ионизированного кальция наблюдается при гиперпаратиреозе, длительная иммобилизация, остеопорозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит), онкологических заболеваниях.
Паратгормон - полипептидный гормон паращитовидных желез, основной функцией которого является регуляция обмена кальция и фосфора в организме. Уровень гормона в крови находится в прямой зависимости от концентрации кальция в плазме. Паратиреоидный гормон увеличивает выделение фосфора с мочой, активируя реабсорбцию кальция в канальцах почек, тем самым способствуя его задержке в организме. Регулирует активность синтеза костной ткани, активируя остеокласты – клетки разрушающие костный матрикс. Исследование уровня гормона в крови используется в диагностике состояний, связанных с недостатком кальция в организме, остеопороза, мочекаменной болезни.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
- Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Для чего используется исследование?
- комплексная оценка состояния здоровья женщины;
- своевременное выявление основных заболеваний у женщин.
Когда назначается исследование?
- при ежегодном профилактическом осмотре женщины;
- при обращении пациентки к врачу при наличии каких-либо жалоб.
Важно!
- рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
- результаты исследований оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Анализы берутся ежедневно с 08:00 до 12:00
